Методики общей анестезии с внедрением ингаляционных компонент занимают ведущее место в структуре современного анестезиологического пособия. Увеличение внимания к безопасности анестезии и ее экономичности определяет энтузиазм практикующих анестезиологов и администрации целительных учреждений к оснащению наркозно- дыхательной аппаратурой, отвечающей этим требованиям. Посреди широкого ассортимента современных наркозных аппаратов, предлагаемых разными фирмами, можно выделить NARKOMAT компании HEYER (Германия), представляемый компанией ООО «МЕДОЛИНА».
NARKOMAT представляет собой обычный универсальный наркозно- дыхательный аппарат, созданный для проведения анестезиологического пособия при хирургических вмешательствах различного профиля хоть какой трудности и длительности. Как и все современные аппараты высочайшего класса, он стопроцентно отвечает требованиям безопасности пациента и персонала, позволяет проводить анестезию большинством узнаваемых ингаляционных препаратов, использовать методику низкопоточной анестезии.
В состав наркозно- дыхательного аппарата NARKOMAT входят последующие главные блоки:
Наркозный контур с СО2 -адсорбером и силиконовыми шлангами для работы по полузакрытому контуру, в том числе, по способу низкопоточной анестезии. Разделение контура и газотока в самом аппарате позволяет обойтись без стерилизации респиратора, а извлекаемый контур может автоклавироваться. Наличие функции автоматического обогрева системы циркуляции до 36±2 гр.С° препятствует появлению конденсата и содействует климатизированию дыхательной консистенции.
Модуль дозирования газов с подсветкой состоит из 5 ротаметров (2 для 02, 2 для N20, 1 для воздуха) и позволяет работать с малыми газотоками при проведении низкопоточной анестезии. Наличие тумблера М20/воздух и системы поддержания концентрации кислорода более 25% отвечают современным эталонам безопасности анестезии.
Встроенный двойной держатель для испарителей с возможностью проведения анестезии по выбору галотаном, изофлураном, энфлураном либо севофлураном.
Интегрированный измеритель газов представляет собой инфракрасный газ-фотометр, который позволят проводить инспираторные и экспираторные измерения газов. Насос снутри модуля повсевременно конфискует газовую пробу вне зависимости от дыхательной циркуляции. Проба газа пропускается через измерительную полость с определением спектрального поглощения инфракрасного излучения в газе. На основании этих данных процессор рассчитывает концентрации СО2 и галогенового анестетика на вдохе и в конце выдоха, также инспираторную концентрацию N20. Концентрация кислорода на вдохе и выдохе измеряется парамагнитным способом. Мониторирование перечисленных характеристик позволяет неопасно проводить ингаляционную анестезию по экономным методикам low flow и minimal flow.
Пневмоприводной респиратор с большой вентиляцией, управляемый процессором, представляет собой систему «мех в бутылке» и применим для всех групп пациентов (режимы вентиляции — ручная/спонтанная, принудительная механическая для малышей и взрослых). Доступны последующие характеристики вентиляции: дыхательный объем 20 — 1400 мл, частота дыхания 2 — 60 в мин., I:E отношение :3, 1:2, 1:1,5, 1:1, 2:1, 3:1. Интегрированная система компенсации сопротивления позволяет точно манипулировать малыми дыхательными объемами, применяя NARKOMAT даже у новорожденных. Независящий контроль и установка характеристик респиратора, и электрическая система их мониторирова-ния делает систему универсальной и подстраиваемой под любые характеристики пациента. Всесторонний тест системы и полный набор тревог обеспечивают эталон безопасности анестезии. В наркозном аппарате NARKOMAT доступны дополнительные режимы вентиляции:
PCV (для взрослых и малышей), т.е. вентиляция с контролируемым давлением, когда устанавливается наибольшее поддерживаемое давление в дыхательных путях и время смены фазы дыхания. Дыхательный объем представляет собой функцию от времени инспираторной фазы, избранного наибольшего давления, потока и легочного сопротивления. Достоинства данного режима состоит в том, что при вентиляции отсутствуют резкие пики потока воздуха. Данный режим может быть рекомендован для внедрения в педиатрии, также у взрослых пациентов с патологией бронхо-легочной системы.
(S)CMV, т.е. синхронизированная контролируемая принудительная вентиляция либо триггерная вспомогательная вентиляция. Данный режим существенно упрощает задачку восстановления спонтанного дыхания пациента после хирургического вмешательства.
NARKOMAT устанавливается на телеге с 2 ящиками, полкой для монитора, выдвижной письменной панелью, розетками и кронштейном для шлангов, имеет большой электролюминесцентный экран высочайшей контрастности, комфортную панель контроля и управления параметрами системы (весь контроль и управление параметрами осуществляется при помощи клавиатуры и поворотных кнопок), позволяет проводить полную дезинфекцию рабочей поверхности.
Опыт внедрения наркозно- дыхательного аппарата NARKOMAT показал простоту его освоения, надежность и удобство в эксплуатации. Экономический анализ работы аппарата в режиме использования низкопоточных способов ингаляционной анестезии показал довольно резвую его окупаемость.
Важно, что характеристики «цена- качество» и «цена- эффект» прибыльно отличают данную модель от других забугорных аналогов.
Таким макаром, HEYER NARKOMAT отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным наркозно- дыхательным аппаратам и, мы возлагаем надежды, займет достойное место в арсенале российскей анестезиологии.
